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記者林悅/南市報導
奇美醫學中心連續有2位患者,因牙痛引發臉頰疼痛、黃鼻涕、鼻塞、眼睛腫脹等症狀,經鼻竇X光及內視鏡檢查確診為「急性鼻竇炎」,且因抗生素治療無效,膿液侵犯眼球,造成眼睛腫脹,病情嚴重差點失明,經鼻竇內視鏡手術引流膿液,治療後症狀緩解,耳鼻喉部醫師張世倫指出,若延誤治療,腫脹鼻竇可能壓迫視神經而致神經受損失明。
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急性細菌性鼻竇炎一般的抗生素治療週期為14天,慢性鼻竇炎,大於3個月鼻竇炎,症狀持續,無法改善時,需要手術來治療鼻竇寒戰2 首映 炎,減輕鼻竇之阻塞,提供鼻及鼻竇足夠的通氣與引流。
臨床症狀多為鼻塞、流鼻涕、頭痛、鼻腔脹痛為主,亦有三叉神經痛、牙痛、眼睛周圍脹痛、顏面疼痛等情形。由病人病史及症狀與理學檢查,必要時配合鼻竇內視鏡檢查及切片,或是鼻竇x光攝影、電腦斷層(冰原歷險記2遊戲CT),以確定診斷。
張世倫醫師說,若急性鼻竇炎未及早治療,除了演變成慢性鼻竇炎外,亦要注意併發症的發生。由於鼻竇分布於前額、眉心、兩側臉頰靠近眼眶處,因此當疾病惡化便會波及鄰近鼻竇的重要器官。鼻竇炎併發症有:一、顱內:腦膜炎、硬腦膜下囊腫、海綿竇栓塞。二、眼眶:眼瞼、眼眶之蜂窩性組織炎、眼眶囊腫、骨膜下囊腫、壓迫視神經而致神經受損失明。三、咽喉或肺部:鼻涕倒流引起咽喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎。四、骨髓炎。五、牙齒:上排牙齒尤其是後排臼齒,鄰近於上頜竇,因此拔牙時可能造成永久性瘻管。
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急性鼻竇炎的症狀,一般常提到的有頭痛、臉痛、發燒、鼻塞、流黃鼻涕、鼻水倒流等症狀,臨床上卻很少看到症狀完全相符的病例。急性鼻竇炎很少發燒,病患多以膿稠鼻漏、鼻塞和咳嗽來表現,通常超過7至10天以上的感冒就要特別注意。鼻竇炎症狀多為雙側性,但也有以單側表現的鼻竇炎。
▲奇美醫學中心耳鼻喉部醫師張世倫,示範用鼻竇內視鏡檢查急性鼻竇炎的症狀星際爭霸戰:浩瀚無垠 彩蛋。(圖/記者林悅攝)
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張世倫醫師強調,現今因為醫療之進步及保健觀念之提升,鼻竇炎是可治癒的,急性鼻竇炎引起之鼻塞、流黃鼻涕持續一周以上,或合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺時,嚴重者恐導致失明,甚至致死,不可輕忽,建議盡快就醫。
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單側表現的鼻竇炎常見病因包括:一、一般感冒病毒或細菌感染引發鼻竇炎;二、黴菌感染引發鼻竇炎,尤其在免疫功能不良及糖尿病患者更常見。三、牙根感染致使細菌侵入鼻竇;四、鼻竇外傷或臉部骨折傷口暴露而鬼撕眠 電影線上看感染;五、鼻腔有異物、鼻中隔彎曲;六、腫瘤。
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張世倫醫師說,造成急性鼻竇炎的原因很多,多因病毒或細菌感染所引起,因鼻腔黏膜遭病毒或細菌感染,出現發炎、潰瘍,而發炎膿液易蓄積在鼻竇,感染嚴重時,膿液將侵犯眼睛、大腦,導致眼睛腫脹、腦膜炎等,可能造成失明或意識不清,甚至致死。在天氣不穩定,日夜溫差較大,上呼吸道容易感染的季節裡,感冒病人較多,急性鼻竇炎病人約增兩成。
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